术前系统免疫炎症指数对非肌层浸润性膀胱癌预后的评估价值

作者：李攀; 王博文一; 洪星磊; 冯一鸣; 苗腾飞; 乔保平^*

来源：肿瘤基础与临床, 2022, 35(01): 23-27.

• 系统免疫炎症指数
• 非肌层浸润性膀胱癌
• 无复发生存时间
• 预后

目的 探讨术前系统免疫炎症指数(SⅡ)对接受经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2014年3月至2017年1月期间在郑州大学第一附属医院泌尿外科初诊为NMIBC且符合纳入和排除标准的257例患者的临床资料。绘制受试者工作曲线(ROC)并确定SⅡ的最佳截断值，将患者分为低SⅡ组(SⅡ<340.57)和高SⅡ组(SⅡ≥340.57),分析2组患者与临床病理特征的关系，利用Kaplan-Meier法进行生存分析，比较无复发生存时间，并采用COX比例风险回归模型评估影响NMIBC患者预后的独立危险因素。结果 在257例患者中，低SⅡ组107例(41.6%),高SⅡ组150例(58.4%),SⅡ与病理T分期、肿瘤数量、冠心病有关(χ~2=5.546,P=0.019;χ~2=4.345,P=0.037;χ~2=3.867,P=0.039),与性别、年龄、吸烟史、病理分级、肿瘤大小、高血压、糖尿病无关(χ~2=0.978,P=0.323;χ~2=1.770,P=0.183;χ~2=0.033,P=0.856;χ~2=3.620,P=0.057;χ~2=1.015,P=0.314;χ~2=0.616,P=0.432;χ~2=0.030,P=0.862)。Kaplan-Meier分析显示低SⅡ组的无复发生存率明显高于高SⅡ组(P<0.001)。COX单因素分析结果表明SⅡ、年龄、吸烟史、病理T分期、病理分级、肿瘤数量及肿瘤大小与患者术后复发有关(P=0.001,P=0.018,P=0.033,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P=0.001),多因素分析结果表明SⅡ、吸烟史、病理分级及肿瘤数量是影响NMIBC患者术后复发的独立危险因素(P=0.001,P=0.048,P=0.004,P<0.001)。结论 术前SⅡ是影响NMIBC患者预后的独立危险因素，可作为一项评估预后的临床指标。低SⅡ的NMIBC患者RFS比高SⅡ的NMIBC患者更高。

• 单位
  郑州大学第一附属医院