输尿管软镜与微通道经皮肾镜治疗2～4 cm肾结石的临床疗效及对肾指标的影响

作者：李雪锋^*; 马晋鄂

来源：国际泌尿系统杂志, 2019, (04).

• 肾结石
• 激光,固体
• 碎石术
• 肾造口术,经皮
• 输尿管镜检查

目的 评估分期输尿管软镜钬激光碎石术(Staged FURL)与微通道经皮肾镜碎石术(Mini－PCNL)治疗2～4 cm肾结石的临床疗效及对肾指标的影响。方法 选择2017年1月至2018年2月本院收治的肾结石患者125例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同将其分为Staged FURL组68例(给予Staged FURL治疗)与Mini－PCNL组57例(给予Mini-PCNL治疗),详细记录两组患者术中及术后各临床指标、肾功能及肾血流指标、术后并发症发生及结石清除情况并进行比较。结果 Staged FURL组患者手术时间、总治疗时间、住院费用均明显多于Mini-PCNL组,Staged FURL组患者术中出血量、住院时间、血红蛋白减少均明显少于Mini－PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗成功率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后Staged FURL组患者RI值明显低于Mini-PCNL组,S/D值、Vmax均明显高于Mini-PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后Staged FURL组患者尿素氮、血肌酐水平均略高于Mini-PCNL组,但差异无统计学意义(P>0.05)。Staged FURL组术后并发症发生率7.35%(5/68)明显低于Mini-PCNL组17.54%(10/57),差异有统计学意义(P<0.05)；Staged FURL组综合结石清除率88.24%(60/68)略高于Mini-PCNL组84.21% (48/57),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Staged FURL治疗2～4 cm肾结石的疗效及安全性良好,有利于患者术后肾血流恢复,且术后并发症发生率较Mini-PCNL组更低,值得推广应用。

• 单位
  枣阳市第一人民医院