团体归因治疗与5-羟色胺回收抑制剂对抑郁症焦虑症、强迫症患者的神经生物学作用比较

作者：王纯; 张亚林; 张宁; 张婕; 杨华

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2013, (07): 598-602.

• 团体归因治疗
• 心理治疗
• 5-羟色胺回收抑制剂
• 神经生物学作用
• 5-羟色胺

目的比较团体归因治疗(attributional retraining group therapy,ARGT)与5-羟色胺回收抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors SSRI)对抑郁症、焦虑症、强迫症患者血浆生物学因子的作用。方法根据就诊顺序将抑郁症、焦虑症、强迫症门诊患者分至ARGT组(n=63)或SSRI组(n=66)。治疗前和治疗8周后通过24项汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表和Yale-Brown强迫量表进行症状评定。治疗前后通过放射免疫法测定血浆5-羟色胺、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素和皮质醇水平。结果治疗后两种治疗对抑郁症患者的抑郁症状(ARGT组t=18.411,P=0.000;SSRI组t=20.092,P=0.000)、焦虑症患者的焦虑症状(ARGT组t=13.989,P=0.000;SSRI组t=15.815,P=0.000)和强迫症患者的强迫症状(ARGT组t=5.465,P=0.000;SSRI组t=4.792,P=0.000)的改善,均达到统计学显著性水平。ARGT治疗后抑郁症(t=3.145,P=0.006)、焦虑症(t=2.785,P=0.012)和强迫症(t=2.877,P=0.011)患者血浆皮质醇水平下降具有统计学意义;SSRI组抑郁症(t=-2.923,P=0.010)和强迫症患者(t=-2.301,P=0.035)血浆5-羟色胺水平升高、抑郁症患者(t=-2.333,P=0.033)血浆去甲肾上腺素水平升高均具有统计学意义。结论 ARGT可调节血浆皮质醇水平,SSRI可上调血浆5-羟色胺水平,两种治疗具有不同的生物学作用方式。

• 单位
  南京医科大学; 中南大学湘雅二医院