英夫利昔单抗致药物诱导的自身免疫性肝炎文献分析

作者：司福国; 崔佳

来源：中国新药杂志, 2020, 29(24): 2874-2877.

• 英夫利昔单抗
• 药物诱导的自身免疫性肝炎
• 文献分析

目的:分析英夫利昔单抗(infliximab,INF)致药物诱导的自身免疫性肝炎(drug-induced autoimmune hepatitis,DIAIH)的发生规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索国内外英夫利昔单抗致药物诱导的自身免疫性肝炎个案报道文献进行分析。结果:共筛选有效个案报道16篇,涉及24例患者,其中男性7例,女性17例,>40岁患者12例;发生在6个月内有15例;18例患者单独使用INF;无临床表现者16例;实验室检查主要表现:肝炎病毒筛查阴性,谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及血清免疫球蛋白(IgG)升高,抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)阳性,肝脏组织学主要表现为界面性肝炎、淋巴-浆细胞浸润现象;24例患者均为DIAIH-1型;除1例患者继续用药外,其余患者均停药;24例患者给予糖皮质激素治疗后均获得缓解且无复发,其中21例为完全缓解,3例为部分缓解。结论:INF致DIAIH发生涉及年龄、性别、药物等危险因素,兼有自身免疫性肝炎及药物性肝损伤的部分特征,临床应用中需加强用药监测,减少不良反应的发生。

• 单位
  安徽省蚌埠市第三人民医院