踝关节牵引状态下小视野线圈BLADE序列对距骨软骨损伤的MRI研究

作者：孙岩; 邹月芬^*; 郝跃峰; 刘可夫; 庄启湘; 胡丹

来源：中华放射学杂志, 2021, 55(05).

• 踝关节
• 磁共振成像
• 距骨软骨损伤
• 牵引

目的评估在牵引状态下应用MR小FOV表面线圈BLADE序列对踝关节距骨软骨损伤MR成像的应用价值。方法前瞻性分析2018年12月至2020年7月南京医科大学附属苏州医院53例踝关节软骨损伤患者的临床及影像资料。所有患者均接受以下MR序列检查:序列Ⅰ为表面线圈小FOV的快速自旋回波质子密度加权的刀锋(FSE-PD-BLADE)序列成像;序列Ⅱ为踝关节水平方向负重牵引下小FOV的FSE-PD-BLADE成像。采用配对样本Wilcoxon秩和检验比较序列Ⅰ与序列Ⅱ的距骨穹顶软骨厚度、软骨间隙及图像质量(包括损伤处软骨上表面轮廓、损伤处软骨层厚、损伤处软骨有无断裂、损伤处软骨与软骨下骨的关系、软骨下骨质塌陷或骨小梁骨折线)的主观评分。结果序列Ⅰ与序列Ⅱ距骨中心软骨厚度测量值差异具有统计学意义[分别为0.70(0.60, 0.90)、0.80(0.70, 0.90)mm, Z=-2.900, P=0.004], 序列Ⅰ与序列Ⅱ距骨内侧、外侧软骨厚度值差异无统计学意义(P>0.05);序列Ⅰ与序列Ⅱ距骨中心[0.10(0, 0.15)、0.89(0.63, 1.00)mm]、内侧[0.10(0, 0.31)、1.20(0.70, 1.25)mm]、外侧软骨间隙值[0.18(0.08, 0.23)、0.90(0.76, 0.94)mm]差异均具有统计学意义(P<0.001)。对距骨软骨损伤特征显示主观评分中, 仅在软骨下有无骨质塌陷或骨小梁骨折线的比较中序列Ⅱ与序列Ⅰ差异无统计学意义(Z=-1.480, P=0.139), 其余各项在序列Ⅱ与序列Ⅰ比较中差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节牵引MR成像技术安全、可行。在水平牵引的状态下行小FOV表面线圈联合应用BLADE序列能更好地显示距骨软骨损伤。

• 单位
  南京医科大学; 南京医科大学第一附属医院