血清重金属与胃癌发病风险的巢式病例对照研究

作者：陈蕊蕊; 张德生; 张李珍; 夏智恒; 王仲阁; 张甜; 豆倩; 李拥军^*; 白亚娜^*

来源：兰州大学学报(医学版), 2023, 49(10): 10-25.

DOI：10.13885/j.issn.1000-2812.2023.10.002

• 重金属暴露
• 胃癌
• Logistic回归模型
• 剂量-反应关系
• 巢式病例对照研究
• 金昌队列

目的 探究血清铜、钴和铅3种重金属对胃癌发病的影响。方法 以金昌队列为数据平台，收集2014—2020年队列3次随访期间新发的148例胃癌患者为病例组，按照性别、年龄±2岁进行1∶4个体匹配获得592例同期对照。通过条件Logistic回归模型和限制性立方样条法探讨血清3种重金属与胃癌发病的关系及剂量-反应关系。结果多因素条件Logistic回归分析结果表明，与血清铜水平[100.00,853.14]μg·L-1组相比，≥990.63μg·L-1组胃癌发生风险增加了108%(OR=2.08,95%CI:[1.18,3.66])；与血清钴水平≤0.20μg·L-1组相比，[0.21,0.35]μg·L-1和≥0.36μg·L-1组的胃癌风险分别增加了730%(OR=8.30,95%CI:[4.48,15.35])和883%(OR=9.83,95%CI:[5.14,18.79])；与血清铅水平≤4.00μg·L-1组相比，≥4.01μg·L-1组胃癌发生风险增加了108%(OR=2.08,95%CI:[1.29,3.35])。另外，血清铜、钴和铅水平与胃癌发病风险间均存在剂量-反应关系。结论 血清铜、钴和铅是胃癌发病的危险因素，应定期监测人群血清重金属水平。

• 单位
  甘肃省疾病预防控制中心; 公共卫生学院; 金川集团有限公司职工医院; 兰州大学