摘要
目的评估治疗前系统性免疫炎症指数(SII)和血清白蛋白对一线接受多西他赛治疗的去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者的预后价值。方法回顾性分析2010—2020年间天津医科大学第二医院接受一线多西他赛化疗的168例患者CRPC患者资料。Kaplan-Meier法生存分析, Log-rank法检验差异。亚组分析治疗前SII、血清白蛋白等参数与生存期关系。Cox模型评估预后因素。结果低SII组患者中位总生存(OS)、无进展生存(PFS)期明显长于高SII组患者(42个月∶27个月, HR=2.296, 95%CI为1.400~3.766, P=0.001 ;19个月∶13个月, HR=1.808, 95%CI为1.284~2.546, P=0.001);正常白蛋白组患者的中位OS期明显好于低白蛋白组患者(42个月∶25个月, HR=0.420, 95%CI为0.257~0.686, P<0.001)。预后因素分析中SII (HR=2.183 , 95%CI为1.312~3.630, P=0.003)和白蛋白(HR=0.497, 95%CI为0.299~ 0.824, P=0.007)均是影响OS的独立因素, SII (HR=1.884 , 95%CI为1.332~2.666, P<0.001)亦是PFS的独立因素。2个参数均异常的患者预后明显差于至少有1个参数正常患者(P<0.001)。结论治疗前SII和血清白蛋白水平是一线接收多西他赛治疗的CRPC患者OS、PFS的独立预后因素。联合SII和血清白蛋白有助于识别预后不良风险高患者并进行合理治疗决策。
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单位天津医科大学第二医院