两种微创术式对胆囊结石合并胆总管结石患者术后肝功能及疼痛程度的影响

作者：郑苏华; 张日沅; 陈翀; **伟; 张乐超; 陈志敏^*

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(05): 809-993.

• 一期缝合
• T管引流
• 胆囊结石
• 胆总管结石
• 腹腔镜胆总管探查术

目的 探究两种微创术式对胆囊结石合并胆总管结石患者术后肝功能及疼痛程度的影响。方法 使用随机数字表法将2019年1月至2022年6月在本院就诊的80例胆囊结石合并胆总管结石患者分为A组（40例）和B组（40例）。两组行腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）,A组行一期缝合，B组行T管引流。比较两组手术指标、手术前后肝功能指标、疼痛程度以及术后并发症发生情况。结果 两组患者术中出血量、取净率比较无明显差异（P>0.05）；与B组患者相比，A组患者手术时间、术后肛门排气、术后住院时间明显较低（P<0.05）；与术前相比，术后两组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平明显降低（P<0.05），且A组较B组明显（P<0.05）；术后1d、3d时，两组患者数字疼痛分级法（NRS）评分明显降低（P<0.05），且A组较B组明显（P<0.05）；两组总并发症发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论 与T管引流相比，胆囊结石合并胆总管结石患者LCBDE术后采用一期缝合效果更佳，可有效改善手术效果，促进肝功能恢复，降低疼痛程度，且对术后并发症无明显影响。

• 单位
  温州医科大学