红桃消肿合剂对下肢骨折术后患者血栓前状态、免疫功能及炎性因子的影响

作者：贾斌; 李伟; 刘彦勋; 涂益鸿; 李郑林; 张勇; 高彦军; 张军波

来源：现代中西医结合杂志, 2018, 27(34): 3778-3798.

• 红桃消肿合剂
• 下肢骨折
• 围手术期
• 深静脉血栓
• 血栓前状态

目的观察红桃消肿合剂对下肢骨折患者手术后血流动力学、血栓前状态指标、机体免疫功能以及血清炎性因子水平的影响。方法将进行手术治疗的150例下肢骨折患者随机分为对照组75例和观察组75例。对照组患者服用安慰剂,观察组患者服用红桃消肿合剂,比较2组患者术后血流动力学指标、血栓前状态分子标志物水平、细胞免疫功能以及炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和IL-6水平变化,同时观察下肢深静脉血栓(DVT)的发生情况。结果术后第3天,2组患者全血黏度高切、毛细管血黏度、红细胞聚集指数、血清纤维蛋白原(FIB)和血管性血友病因子(v WF)水平均较术前显著升高(P均<0. 05),活化部分凝血活酶时间(APTT)较术前延长(P均<0. 05),D-二聚体含量较术前降低(P均<0. 05),免疫功能受到抑制,TNF-α和IL-2水平明显升高(P均<0. 05)。术后14 d,观察组患者全血黏度低切、全血黏度高切、毛细管血黏度、红细胞聚集指数以及v WF均明显低于术后3 d和对照组(P均<0. 05),且PT、APTT和CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显改善,与术后3 d和对照组相比差异均有统计学意义(P均<0. 05); TNF-α和IL-2水平均明显低于术后3 d(P均<0. 05)。对照组和观察组分别有21例(28. 0%)和7例(9. 33%)患者出现DVT,观察组DVT发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论红桃消肿合剂可以改善下肢手术患者术后血液高凝、高黏状态,降低DVT的发生率,同时具有显著的抗炎消肿作用,值得临床推广。

• 单位
  深圳平乐骨伤科医院