钆塞酸二钠增强MR T1mapping成像对肝功能的定量评估价值

作者：毕新军; 张学琴^*; 陆健; 姜吉锋

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(10): 1992-1996.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.10.020

• 对比剂
• 磁共振成像
• 肝功能
• 吲哚氰绿排泄试验

目的基于吲哚氰绿(ICG)排泄试验探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强T1mapping成像对肝功能的定量评估价值。方法回顾性纳入65例乙肝肝硬化患者,其中15 min血液中ICG储留率(ICG R15)≤20%组44例,ICG R15>20%组21例。所有患者均行上腹部平扫及Gd-EOB-DTPA增强扫描。采用Look-Locker序列于注射对比剂前及注射对比剂后5 min、10 min、15 min及20 min分别于近肝门层面采集一层T1mapping图像。测量增强前及增强后5 min、10 min、15 min及20 min肝脏T1弛豫时间,计算增强后肝脏T1弛豫时间减低率(ΔT1)。采用独立样本t检验比较ICG R15≤20%与>20%组不同扫描时间肝脏T1弛豫时间和ΔT1。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数诊断ICG R15>20%的效能。采用Pearson相关分析观察各参数与ICG R15的相关性。采用Logistic回归分析观察ICG R15>20%的影响因素。结果 ICG R15≤20%与>20%组肝脏T1弛豫时间均随着扫描时间的延长而减低,ΔT1随着扫描时间的延长而增加。同一扫描时间ICG R15>20%组肝脏T1弛豫时间均高于ICG R15≤20%组,ΔT1均低于ICG R15≤20%组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同时间点肝脏T1弛豫时间诊断ICG R15>20%的ROC曲线下面积分别为0.652、0.816、0.838、0.835与0.834,与ICG R15的相关系数分别为0.378、0.622、0.683、0.674和0.682。不同时间点ΔT1诊断ICG R15>20%ROC曲线下面积分别为0.740、0.782、0.777与0.795,与ICG R15的相关系数分别为-0.488、-0.587、-0.614和-0.639。T1增强后20 min是ICG R15>20%的重要预测因素(B=0.016,P<0.05)。结论 Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping成像能够定量评估肝功能,T1增强后20 min是ICG R15>20%的重要预测因素。

• 单位
  南通市妇幼保健院; 南通市第三人民医院