Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期全肝直方图分析评估肝脏储备功能的临床研究

作者：王敏哲; 郭城; 宋奇华; 王倩; 徐俊霞; 雷军强^*

来源：临床放射学杂志, 2022, 41(08): 1482-1487.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2022.08.031

• Gd-EOB-DTPA
• 肝脏储备功能
• 直方图
• Child-Pugh
• MELD

目的 探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期全肝直方图参数与肝功能不同分级之间的相关性。方法 回顾性分析行上腹部MR平扫及Gd-EOB-DTPA增强MRI的94例慢性乙型肝炎肝硬化患者。根据Child-Pugh分级，将受试者分为：A级52例、B级29例和C级13例；根据MELD评分将患者分为MELD≤10组69例，MELD>10组25例。对全肝组织进行直方图分析，比较各直方图参数与Child-Pugh分级与MELD评分之间的相关性，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估相关参数诊断Child-Pugh≥B级的诊断效能。结果 增加值(ΔMean、ΔMedian、Δ25th、Δ75th、Δ90th)与增加率(ΔMean%、ΔMedian%、Δ25th%、Δ75th%、Δ90th%)在不同Child-Pugh分级组间及不同MELD分组间均存在明显差异性(P均<0.001);ΔMean、ΔMedian、Δ25th、Δ75th、Δ90th和ΔMean%、ΔMedian%、Δ25th%、Δ75th%、Δ90th%与Child-Pugh分级及MELD评分均呈中等程度负相关(r=-0.496～-0.675)。ΔMean%、Δ75th%、Δ90th%诊断Child-Pugh≥B级患者效能较好，曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.828、0.829。结论 基于Gd-EOB-DTPA增强MRI全肝直方图分析有望成为一种新的无创性评估肝功能的影像学方法。

• 单位
  第一临床医学院; 兰州大学; 兰州大学第一医院