通过研究王孟英著作及医案中的狂证相关内容,结合其疾病诊疗经验,探析王孟英对狂证病因病机的认识和辨治狂证的方法特点。在病因病机方面,王氏认为气机不畅为疾病发生的根本因素,气机不通则生痰、热、瘀。这些病理因素为狂证发生的直接原因,火热扰心、郁痰堵窍、痰火扰神、瘀热互结阻滞正气和阴虚而肝阳盛,煽痰或挟热上扰心神可致发狂;临床治疗方面以调畅气机为首,强调泻热保阴,镇心平肝兼顾脾胃;用药甘凉濡润,汤药共用且善用食疗;同时关注狂证与体质的关系并在狂证治疗中强调辨证,反对一味温补。