我院含毒性中成药的使用与管理

作者：吴嫄芬; 王丽敏; 周燕红

来源：中医药管理杂志, 2021, 29(20): 86-89.

DOI：10.16690/j.cnki.1007-9203.2021.20.042

• 含毒性中药饮片
• 中成药
• 处方
• 管理

目的:对医院含毒性中成药的使用及管理进行分析,以便为临床安全合理应用提供参考。方法:采用随机整群抽样法,回顾性分析2019年10月～2020年9月医院门诊中成药处方数据,并根据《中华人民共和国药典》2015版划分医院含毒性中药的品种及数量;列举医院常用含毒性中成药的毒性成分及等级,并列举其常用临床功效;汇总医院含毒性中成药处方所占比例前10的科室及其处方所开具的常用药;分析部分含毒性中成药联用不合理案例。结果:医院含毒性中药品种共计23种,其中大毒3种(使用频次最低)、有毒13种(使用频次最高)、小毒7种。医院含毒性中成药共30种,所列药品中,同时含大毒和有毒成分的仅1种(平消片),同时含大毒和小毒成分的仅1种(盘龙七片),同时含有毒和小毒成分的仅有3种(脑心通胶囊、通心络胶囊、培元通脑胶囊),其余25种药品均仅含一个等级。医院所有科室中,开具含毒性中成药处方前四个科室分别为老年医学科、儿科、呼吸内科及心血管科(12.19%),开具处方占比分别为25.21%、18.48%、13.16%及12.19%(比重均超过10%)。中成药使用不合理情况包括配伍禁忌和叠加使用,医院2 765张含毒性成分中成药处方中,有131张(4.74%)出现不合理联用案例;其中配伍禁忌(配伍相反或相畏)26张(0.94%);成分叠加的105张(3.80%)。结论:含毒性中成药对于恶性肿瘤、疑难杂症的治疗果效甚好,但是此类药物用量的把控和管理还需加强。应对于严格规范含毒性中成药的使用,加强含毒性中药各环节的管理,考虑特定人群因素,完善处方不合理现象,使含毒性中成药发挥其最大功效。

• 单位
  杭州市中医院