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摘要
目的:探究亚叶酸钙溶液冰块预防儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗后口腔溃疡的临床疗效及依从性。方法:2015年1月2016年9月收治急性淋巴细胞白血病中危患儿50例,经诱导缓解后,患儿均接受大剂量甲氨蝶呤(4 g·m-2)化疗4次,随机分实验组与对照组各25例,大剂量甲氨蝶呤化疗结束后12 h开始亚叶酸钙解救并每12 h检测甲氨蝶呤血药浓度,至甲氨蝶呤血药浓度低于0.2μmol·L-1停止解毒。其中对照组用1%碳酸氢钠溶液和0.2%亚叶酸钙盐水溶液交替漱口,每瓶漱口水250 m L 3天漱完,每天漱口5次,即晨起、三餐后、睡觉前,每次含漱的量17 m L,共含漱7天;实验组采用1%碳酸氢钠溶液漱口和0.2%亚叶酸钙葡萄糖溶液制成的2 cm×2 cm×2 cm小冰块含服,每瓶250 m L亚叶酸钙葡萄糖溶液共制成冰块30块,每次含服2块,3天含完,每天含服的时间同对照组,共含服7天。依照依从性分为完全依从、依从、拒绝,其中依从率=(完全依从+依从)/25及WHO推荐的5级评价法;对比两组依从性及临床治疗效果。结果:实验组治疗依从性明显优于对照组,P<0.05;实验组患儿口腔黏膜溃疡发生等级优于对照组,P<0.05;实验组化疗后口腔黏膜发生率低于对照组,P<0.05。结论:给予亚叶酸钙溶液制成的小冰块含服可有效提高患儿的顺从性,降低大剂量甲氨蝶呤化疗引发的口腔溃疡发生率。
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