摘要

目的分析改良Wiltse入路椎弓根钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2020-07诊治的68例无神经症状胸腰椎骨折,38例采用改良Wiltse入路椎弓根钉内固定治疗(观察组),30例采用常规后正中入路椎弓根钉内固定治疗(对照组)。比较两组术后1周、术后3个月及末次随访时腰背部疼痛VAS评分以及术后1周、末次随访时的后凸Cobb角。结果两组均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间3~20个月,平均12.4个月,未出现神经损伤、感染等并发症。两组切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间较对照组短,术中出血量、术后引流量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周及末次随访时腰背部疼痛VAS评分、后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3个月疼痛VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于无神经症状胸腰椎骨折,采用改良Wiltse入路行椎弓根钉内固定相对于常规后正中入路手术创伤更小、术中出血量更少、术后腰背部疼痛更轻。