补肾化瘀方联合宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连型月经过少疗效观察及对内膜厚度的影响

作者：杨国红; 王立霞

来源：新中医, 2019, 51(10): 169-172.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2019.10.048

• 宫腔粘连
• 宫腔粘连分离术
• 月经过少
• 不孕
• 补肾化瘀方
• 补佳乐

目的:观察补肾化瘀方联合宫腔粘连分离术(TCRA)治疗宫腔粘连(IUA)型月经过少(闭经)患者的疗效及对内膜厚度的影响。方法:将97例IUA型月经过少患者按照就诊时间进行编号,随机分为治疗组49例和对照组48例。2组患者均在月经干净后3～7天,闭经者无时间要求,进行TCRA。术后第3天,治疗组服用补肾化瘀方,对照组服用补佳乐,连续治疗3个月经周期。观察并记录患者治疗前后月经经期、量、色、质情况;治疗前后患者月经第14天、月经第25天子宫内膜厚度;宫腔粘连程度;不同时间体内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)变化。结果:治疗后,2组中医证候积分较治疗前均下降,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后2组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组第14天、第25天子宫内膜厚度较治疗前均增加,且治疗组增加明显,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组宫腔粘连评分均下降,且治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术后1 h,TNF-α、IL-6含量较术前均升高,术后3天和术后7天TNF-α、IL-6含量较术前均降低,且治疗组降低更为明显,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后2组间妊娠情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。2组患者研究期间无明显不良反应发生。结论:补肾化瘀方联合TCRA可有效修复子宫内膜厚度,增加月经量,改善经期量、色、质,减轻TCRA术后炎症反应。