CysC联合Hcy检测对原发性痛风早期肾损伤的诊断价值

作者：王晓芳; 孙晓娜; 程婧

来源：河北医药, 2019, 41(16): 2476-2479.

• 血清胱抑素C
• 同型半胱氨酸
• 原发性痛风
• 早期肾损伤
• 诊断

目的探讨血清胱抑素C(CysC)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测在原发性痛风早期肾损伤中的临床诊断价值。方法 170例原发性痛风患者分为非肾损伤组(n=36)和肾损伤组(n=134),选取同时间段体检健康者60例作为对照组,观察3组血清CysC、Hcy、肌酐(Scr)、尿素(urea)及肾小球滤过率(GFR)水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清CysC、Hcy及二者联合检测对原发性痛风早期肾损伤的诊断价值。结果与对照组比较,非肾损伤组CysC、Hcy、SCr、urea、GFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05),肾损伤组CysC、Hcy、SCr、urea水平显著升高(P<0.05),GFR水平显著下降(P<0.05);与非肾损伤组比较,肾损伤组CysC、Hcy、SCr、urea水平显著升高(P<0.05),GFR水平显著下降(P<0.05)。CysC、Hcy、SCr、urea随病情升高而升高(P<0.05),GFR随病情升高而下降(P<0.05)。原发性痛风肾损伤患者血清CysC、Hcy、SCr、urea水平与GFR水平呈负相关(r值分别为-0.823、-0.837、-0.584、-0.572,P<0.05);ROC曲线显示CysC水平预测原发性痛风患者早期肾损伤的曲线下面积为0.945(敏感度93.9%,特异性94.7%);Hcy水平诊断原发性痛风患者早期肾损伤的曲线下面积为0.955(敏感度97.0%,特异性89.5%);SCr水平预测原发性痛风患者肾损伤的曲线下面积为0.794(敏感度93.9%,特异性57.9%);urea水平预测原发性痛风患者肾损伤的曲线下面积为0.767(敏感度90.3%,特异性78.9%);CysC联合Hcy检测诊断原发性痛风患者早期肾损伤曲线下面积为0.977(敏感度为99.2%,特异性为94.7%)。结论血清CysC联合Hcy检测可作为原发性痛风早期肾损伤的诊断指标。

• 单位
  丹东市第一医院