临床超声特征及BRAF基因突变在甲状腺微小乳头状癌颈中央区淋巴结转移中的预测价值

作者：郭曼; 闻宝杰; 张捷; 吴敏; 孔文韬^*

来源：肿瘤影像学, 2021, 30(06): 472-477.

DOI：10.19732/j.cnki.2096-6210.2021.06.007

• 甲状腺微小乳头状癌
• 中央区淋巴结转移
• 超声
• BRAF基因

目的:探讨临床超声特征及BRAF基因对甲状腺微小乳头状癌(papillary microcarcinoma of the thyroid,PTMC患者颈中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的预测价值。方法:收集在南京大学医学院附属鼓楼医院行甲状腺切除术的509例PTMC患者,将其分为有转移组和无转移组,回顾并分析其临床资料、超声及病理学特征。采用单因素分析及多因素分析评估CLNM相关的危险因素。结果:509例PTMC患者中有203例(39.9%)存在CLNM。多因素分析显示年龄<45岁(OR=2.453,P<0.001)、肿瘤直径≥0.7 cm(OR=1.729,P=0.021)、微钙化(OR=1.914,P=0.002)、双侧叶(OR=1.947,P=0.005)、包膜侵犯(OR=1.804,P=0.004)是PTMC患者CLNM的独立危险因素。而BRAF基因突变在两组间差异无统计学意义(P=0.850)。BRAFV600E突变(-)与BRAFV600E突变(+)对比显示,两组仅在纵横比和微钙化中差异有统计学意义(P<0.001,P=0.011)。结论:对于PTMC患者,年龄<45岁、肿瘤直径≥0.7 cm、双侧叶、微钙化、包膜侵犯可以预测CLNM,但BRAF基因突变与CLNM不相关。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院