经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗2种特殊类型脱垂型腰椎间盘突出症

作者：姚羽; 季佳伟; 朱为浩; 陈文韬; 陈瑞霖; 张烽; 杨洋^*

来源：中国微创外科杂志, 2023, 23(08): 624-629.

• 经皮椎间孔镜椎间盘切除术
• 腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗2种特殊类型脱垂型椎间盘突出症的短期疗效。方法 2020年1月～2021年12月我科采用经皮椎间孔镜手术治疗7例单节段特殊类型脱垂型腰椎间盘突出症(A型4例，为同侧“双根症状”,B型3例，为双侧“双根症状”),术中按照髓核脱垂分型，调整穿刺及椎间孔扩大成形的方向，并利用镜下环锯或动力系统来增大工作套筒头向或尾向角度，处理不同靶点目标。结果 手术时间(75±16)min,术后住院时间(3.5±1.5)d。术后7例随访6～12个月，平均9个月。术前、术后、术后6个月及末次随访疼痛VAS评分分别为9(5,10)、2(1,4)、2(0,3)、2(0,3)分，与术前比较，术后各时间点VAS评分有明显改善(P<0.05);术后各时间点之间VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术前、术后、术后6个月及末次随访ODI分别为(62.1±7.6)%,(19.1±6.2)%,(12.9±8.1)%,(10.3±4.2)%,除术后6个月与末次随访差异无显著性外(P=1.000),其余时间点两两比较差异均有显著性(P<0.05)。末次随访MacNab标准优6例，良1例。结论 经皮椎间孔镜技术治疗特殊类型脱垂型腰椎间盘突出症可行，短期疗效满意。

• 单位
  南通大学附属医院; 南通大学