损伤控制外科理念在严重多发伤抢救中的临床应用

作者：蔡伟俊^*; 谢扬; 黄铿

来源：海南医学, 2020, 31(09): 1125-1127.

• 多发伤
• 损伤控制外科
• 急诊
• 应用效果

目的研究损伤控制外科(DCS)理念应用于严重多发伤抢救的临床效果。方法选择2016年5月至2018年5月汕头大学医学院第二附属医院接诊的急诊外科多发伤患者160例作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组80例,对照组给予常规方式救治,观察组给予DCS技术。比较两组患者的抢救成功率、血管内凝血发生情况、手术时间、出血量、重症监护室(ICU)停留时间、住院时间、体温恢复时间、乳酸恢复时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血液碱剩余(BE)及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的抢救成功率91.25%,明显高于对照组的66.25%;血管内凝血发生率为6.25%,明显低于对照组的26.25%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间为(192.79±35.46) min,明显长于对照组的(171.61±35.14) mim,出血量为(1 987.35±434.36) mL,明显低于对照组的(2 389.54±502.16) mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者体温恢复时间[(8.91±1.46) h vs (18.87±1.99) h]、乳酸恢复时间[(11.52±6.27) h vs (32.34±8.37) h]、APTT和PT恢复时间[(12.45±5.46) h vs (29.42±16.23) h]、BE恢复时间[(14.31±4.35) h vs (29.39±5.87) h]、ICU停留时间[(7.13±1.54) d vs (11.52±4.12) d]、住院时间[(78.14±25.34) d vs (95.46±30.41) d]比较,观察组明显快于或少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为16.25%,明显低于对照组的43.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊外科多发伤救治中应用DCS技术可有效提高患者的抢救成功率、降低并发症发生率和减少患者住院时间。

• 单位
  汕头大学医学院第二附属医院