基层医院经自然通道单孔腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤的初步探索

作者：王兆霞; 秦真岳; 陈继明^*; 吴佳智; 唐丹

来源：实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 6(35): 8-12.

DOI：10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2019.35.005

• 单孔腹腔镜手术
• 自然通道
• 卵巢良性肿瘤
• 子宫肌瘤

目的初步探讨作为基层医院实施经自然腔道单孔腹腔镜术式治疗妇科良性肿瘤的安全性与可行性。方法回顾性分析2018年5月至2019年7月常州市金坛区第二人民医院妇产科实施的经自然通道单孔腹腔镜手术的6例妇科良性肿瘤的患者的临床资料。本组3例患者采取V-NOTES术式,3例患者采取TU-LESS术式,均在南京医科大学附属常州第二人民医院专家指导下完成。TU-LESS术式纵行垂直切开脐孔及上下缘长约1.5-2.0cm,V-NOTES术式注射水垫后选取前穹隆或后穹窿进入膀胱宫颈间隙或直肠子宫间隙。均使用单孔腹腔镜专用port,采取常规腹腔镜器械完成手术。结果本组6例患者手术均顺利完成,术中均未增加操作切口中转传统腹腔镜手术亦未中转经腹术式。术中操作未伤及临近脏器如膀胱、输尿管、神经及大血管等,术后1天拔除导尿管后无并发症发生,术后1-1.5天排气,术后第一天体温在37.1-37.4℃,伤口愈合良好无切口疝发生。现患者均在门诊随访中。结论借助医联体政策的支持,基层医院在上级医院的指导下,采取经自然腔道单孔腹腔镜术式治疗妇科良性肿瘤是安全、有效的。

• 单位
  大连医科大学; 南京医科大学