随着《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(国医改办﹝2016﹞1号)文件的颁布,家庭医生服务上升为国家战略。文章深入分析对家庭医生签约服务、慢病管理的认识,重点提出改变观念、改变服务理念、改变服务模式、改变理念与方法、改变知识结构等五改变,同时守正出新,推进未病先防、既病防变的慢病精细化管理,做实签而有约。