血液透析患者导管相关性血行感染与血清降钙素原的关联性分析

作者：李冰心; 许军英; 张雅茹; 周小兵^*

来源：淮海医药, 2023, 41(03): 257-259.

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2023.03.009

• 肾透析
• 导管相关性感染
• 降钙素原
• 致病菌

目的：探索血清降钙素原(PCT)对血液透析患者导管相关性血行感染的临床诊断价值。方法：选取某院2017年1月—2021年1月行血液透析发生导管相关性血行感染的留置导管患者62例，根据培养结果分为革兰阳性(G+)菌感染组(38例)和革兰阴性(G-)菌感染组(24例)。检测2组血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞等血清指标差异。结果：血液透析发生导管相关性血行感染患者中G+菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪肠球菌为主；G-菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌为主。2组间血清白蛋白(Alb)[(30.54±4.58) g/L vs(33.36±6.42) g/L]、白细胞[(12.84±3.58)×109/L vs(11.58±4.27)×109/L]、血中性粒细胞百分比[(83.98±9.57)%vs (79.54±7.25)%]、血红蛋白(Hb)[(102.65±13.57)g/L vs (110.54±12.55)g/L]及CRP[(49.25±23.89)mg/L vs (36.78±13.89)mg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);G+菌感染组PCT[(2.94±1.21)ng/mL]低于G-菌感染组[(12.57±6.25)ng/mL]，差异有统计学意义(P<0.05)。PCT诊断血液透析患者G-菌感染的ROC曲线下面积为0.796，最佳截断值为4.915 ng/mL，灵敏度为57.9%，特异度为95.0%。结论：血清PCT水平可作为血液透析患者发生导管相关性血行感染的筛查指标，对区分G+菌与G-菌感染有参考价值。

• 单位
  湖南省脑科医院; 湖南省第二人民医院