摘要

目的探讨脂联素(Adiponectin,APN)对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)的早期预测价值和相关性。方法选取2015年10月—2016年9月在福建省妇幼保健院产检的GDM及正常孕妇各100例。分别于孕早期(10~12周)、孕中期(24~28周)和孕晚期(36~38周)检测孕妇血清APN、胰岛素及血糖。比较孕早、中、晚期APN水平,探讨孕早期APN对GDM的预测价值。结果 (1)GDM组不同阶段APN均低于对照组,而血糖、胰岛素、HOMA-IR高于对照组(P<0.05)。(2)GDM组孕中期APN与OGTT1、OGTT2、FINS和HOMAIR均呈负相关(r=-0.675、-0.346、-0.490、-0.398, P <0.01);对照组血清APN与其它指标无显著相关性。(3)孕早期血清APN预测GDM曲线结果:AUCROC为0.900,95%CI为0.855-0.945。当临界值为8.91μg/ml时,其诊断GDM敏感性为93%,特异性为80%,阳性预测值为91.95%,阴性预测值为82.30%,Youden指数为0.73。当孕早期APN <8.91μg/ml时,GDM的发生风险增高。结论孕期APN水平与GDM的发生相关,孕早期APN预测GDM有一定的价值。