探究D-二聚体在急性主动脉夹层诊断分型中的意义

作者：张立宏; 张晶晶; 杨帮国; 张戈

来源：云南医药, 2022, 43(06): 24-27.

• D-二聚体
• 急性主动脉夹层
• 诊断分型

目的 探讨血浆DD在AAD分型中的诊断意义。方法 选取2017年9月-2019年10月本院住院的ADD患者95例，根据Stanford分型将其分为A型和B型主动脉夹层，其中A型45例，B型50例。观察记录研究对象的临床资料，包括:年龄、心率、血压、DD、hs TNI和NT-pro BNP等相关指标。采用ROC曲线来寻找A型夹层与B型夹层的DD最佳诊断界值。结果 1.81例(85.3%)患者血浆DD为阳性(≥0.5μg/m L),A型患者DD阳性显著高于B型夹层患者(93.3%vs. 78%,P=0.035)，且A型夹层患者的DD显著高于B型夹层患者(3.330 vs. 1.070μg/m L,P <0.001); 2. A型与B型主动脉夹层的DD最佳诊断界值为1.875μg/m L，其敏感性为71.4%，特异性70.0%,AUC面积为0.714 [95%CI:0.610～0.819,P <0.001]，有统计学意义。结论 1.急性A型主动脉夹层血浆DD浓度显著大于B型主动脉夹层患者; 2.血浆DD浓度对于ADD分型具有重要意义，即当DD≥1.875μg/m L时诊断A型主动脉夹层可能性更大。

• 单位
  昆明医科大学; 云南省阜外心血管病医院