441例新生儿呼吸窘迫综合征临床特征及影响因素分析

作者：姚华莉; 邢丽云; 朱晓芳

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(17): 3312-3315.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.17.037

• 新生儿呼吸窘迫综合征
• 影响因素
• 分娩方式
• 预后效果

目的 探讨绍兴市妇幼保健院新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的现状及影响因素。方法 选取2019年1月—2021年12月绍兴市妇幼保健院收治的NRDS患儿441例为观察组，另选取同期在该院分娩的441例健康新生儿为对照组，收集两组新生儿性别、出生体质量、胎龄、受孕方式及患儿母亲产前是否使用激素、分娩方式、妊娠期糖尿病(GDM)、胎儿窘迫、胎膜早破、5 min Apgar评分、胎次序数、本/外院出生患儿、入院前耽搁时间、孕次、母亲职业、孕妇年龄及难产类型等资料，分析新生儿NRDS的现状，并进行单因素和多因素logistic回归分析NRDS的影响因素。结果 441例NRDS患儿中43例表现为呼吸困难，398例表现为呼吸衰竭，其中4例因NRDS死亡。与对照组比较，观察组新生儿出生体质量明显更低，胎龄<34周、产前使用激素、剖宫产、GDM及胎儿窘迫比例明显更高；胎次序数1次比例更高，2次、3次比例均更低；本院出生患儿比例更低，外院出生患儿比例更高；入院前耽搁时间≤1 h、≤1 d比例更高，≤2 d、≤4 d、≤8 d、>8 d比例更低；孕次1次、4次比例更低，2次、3次、5次、6次比例更高；母亲职业纯脑力、半体力比例更低，纯体力比例更高；孕妇年龄≤35岁比例更低，>35岁比例更高；难产类型扁平骨盆比例更高，肩难产、其他难产比例更低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic分析结果显示，出生体质量(OR=2.164)、胎龄<34周(OR=7.136)、分娩方式(OR=2.678)、GDM(OR=6.598)、胎儿窘迫(OR=3.241)、多胎(OR=3.200)、孕妇年龄(OR=1.824)、难产(OR=8.206)均是影响NRDS患儿发病的独立危险因素(均P<0.05)。结论 2019—2021年绍兴市妇幼保健院NRDS发病与出生体质量、胎龄<34周、剖宫产、GDM及胎儿窘迫等因素有关，临床应明确上述影响因素，及时选择治疗方式并对预后效果进行判断。

• 单位
  绍兴市妇幼保健院