桃核承气汤辅助治疗糖尿病肾病临床疗效的Meta分析

作者：姚猛

来源：中医临床研究, 2023, 15(16): 56-61.

• 糖尿病肾病
• 桃核承气汤
• 临床疗效
• Meta分析

目的：系统分析桃核承气汤在糖尿病肾病辅助治疗中所发挥的作用。方法：计算机检索中国知网、维普网等数据库自建库以来至2021年11月公开发表的桃核承气汤辅助治疗糖尿病肾病的临床随机对照试验文献。其中对照组采用西医常规治疗，试验组在对照组基础上配合桃核承气汤加减。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价文献质量。采用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果：本研究共纳入文献7篇，包含患者812例。结果显示，试验组总有效率高于对照组（P=0.002）,24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、血肌酐低于对照组（均P <0.000 01）。桃核承气汤能在西医基础治疗上进一步提高总有效率，降低24 h尿蛋白定量、血肌酐及尿白蛋白排泄率水平。本研究纳入患者总量较大，且研究均为随机对照试验，虽然结果存在一定的异质性，但通过严谨的敏感性分析、亚组分析，使可信度增加。结论：本研究从中西医结合的角度分析桃核承气汤泄热逐瘀功效与抗凝、抗炎，抗纤维化，延缓糖尿病肾病进展的作用，给临床实践中合理应用桃核承气汤辅助治疗糖尿病肾病提供强有力的数据支撑，但安全性仍需要更多研究论证。