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摘要
目的应用二维斑点追踪技术定量评价缩窄性心包炎患者术后左心室功能的改变情况。方法选取已确诊为缩窄性心包炎且择期行心包剥脱术的患者20例,行超声常规检查并存储患者心尖四腔心观、二腔心观、左室长轴观及二尖瓣环水平、乳头肌水平、心尖水平左室短轴观的足够帧频二维图像,应用二维斑点追踪技术定量分析并记录各个切面最大纵向应变、最大径向应变、最大圆周应变及各个切面的总体应变;术后1个月重复上述检查及测量。结果(1)常规超声心动图检查:缩窄性心包炎患者术后左室变大,左房及右房有不同程度缩小,左室射血分数增高,二尖瓣口舒张早期血流峰值速度增高,差异均具有统计学意义;(2)二维斑点追踪成像:缩窄性心包炎患者术后与术前比较心脏长轴方向心尖四腔心、心尖二腔心观总体纵向应变明显增高,心尖左室长轴观总体纵向应变改变不明显;二尖瓣环水平、心尖水平左室短轴观总体圆周应变明显增高,左室三个水平短轴观总体径向应变改变不明显。结论缩窄性心包炎患者心包剥脱术后左心室整体纵向应变,径向应变及圆周应变出现不同程度的升高,纵向应变升高明显,表明解除了病变心包的束缚及粘连的影响,在短时间内心室壁整体和局部收缩功能得到一定的恢复;二维斑点追踪技术可以定量评估缩窄性心包炎患者术后心脏功能的改变情况,为患者手术效果的评估提供了一个更为精确的方法。
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单位湖北民族学院附属民大医院; 湖北省妇幼保健院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院
