肾盂尿路上皮癌患者尿NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9的检测与评估

作者：李志斌; 陈惠庆; 米振国; 宋继文; 韩雪冰; 韩存芝

来源：现代泌尿生殖肿瘤杂志, 2016, 8(04): 204-211.

• 上尿路尿路上皮癌
• 肾盂
• 核基质蛋白22
• 组织多肽特异性抗原
• CYFRA21-1
• 糖链蛋白19-9

目的探讨尿液核基质蛋白22(nuclear matrix protein 22,NMP22)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide-specific antigen,TPS)、CYFRA21-1、糖链蛋白19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)对肾盂尿路上皮癌的诊断价值。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2010年1月至2015年12月检测的至少两种上述尿液肿瘤标志物的患者资料,共218人次,包括肾盂尿路上皮癌63例(A组)、膀胱尿路上皮癌46例(B组)、非尿路上皮肿瘤的泌尿系其他疾病62例(C组)、A组行根治术后2年未复发47例(D组),另有健康志愿者20例(E组)。比较各组尿NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9表达水平,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算ROC曲线下面积。结果 A组NMP22水平高于B组,差异有统计学意义(P=0.001)。A组与B组的TPS、CYFRA21-1、CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的TPS、NMP22、CYFRA21-1、CA19-9水平均高于C组、D组、E组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组、D组及E组的NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05)。A组中NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9水平在不同病理分级、临床分期、肿瘤大小、是否肾积水等的差异无统计学意义(P>0.05)。A组NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9的诊断准确率高于尿脱落细胞学检查,差异有统计学意义(P<0.05)。四种肿瘤标志物的ROC曲线下面积为0.70.9,诊断效能中等,最高者为NMP22与CYFRA21-1的组合,为0.884。结论尿液NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9对肾盂尿路上皮癌的诊断有帮助,诊断效能中等,但它们对肾盂癌肿瘤分期和病理分级的预测、术后监测、预后判断等方面的作用有待进一步研究。

• 单位
  山西省肿瘤医院