早期甲状腺手术所致的双侧喉返神经麻痹行喉返神经减压治疗的可行性及疗效

作者：李栋

来源：临床医药文献电子杂志, 2019, 6(66): 60-61.

DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2019.66.043

• 早期甲状腺手术
• 双侧喉返神经麻痹
• 喉返神经减压治疗
• 可行性

目的研究早期甲状腺手术所致双侧喉返神经麻痹行喉返神经减压治疗的可行性和临床疗效,为后期治疗该疾病提供依据。方法选取我院在2016年7月～2018年12月期间收治的52例早期甲状腺手术所致双侧喉返神经麻痹患者,所有患者病程不超4个月,喉返神经功能恢复情况主要判定标准为声门闭合情况和声带活动程度,检查方法为电子喉镜,检查时间为术前和术后。结果全部52例双侧喉返神经麻痹患者中29例为二次手术所致,23例单次手术所致。二次手术所致的29例患者中,共计21例在神经结扎后行减压术,术后4个月内拔管,19例患者声带活动恢复正常,声门闭合理想,未出现呼吸困难,2例患者单侧声带外展情况不理想。单次手术所致23例患者中19例患者行神经减压治疗,其中单侧减压7例,双侧减压12例,术后拔管时间为3个月内,其中2例患者双侧声带活动度差,1例患者单侧声带外展受限,其余16例患者声带活动度良好,声门闭合理想,未出现呼吸困难。结论在3～4个月时间段内行喉返神经探查以及减压术能够保证甲状腺手术所致双侧喉返神经麻痹患者恢复成为单侧喉返神经麻痹,部分患者可恢复至完全正常,术后声带活动度和声门闭合情况理想,患者呼吸得到显著改善。