血栓弹力图检测在毒蕈中毒肝损伤型患者急救中的应用价值

作者：马丽琼; 沈俊; 徐路琼; 杨梅; 欧海; 贺坤华

来源：中国输血杂志, 2017, 30(06): 637-639.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2017.06.026

• 毒蕈中毒
• 肝损伤
• 血栓弹力图
• 类肝素物质

目的通过回顾性分析16例毒蕈中毒患者的临床资料,研究毒蕈中毒肝损害型患者死亡组与存活组凝血功能是否存在差异,并探讨凝血功能与毒蕈中毒预后的相关性,从而评估血栓弹力图(TEG)在急性毒蕈中毒肝损害型患者急救中的应用价值。方法选择入院24 h前未使用过干扰凝血状况药物的毒蕈中毒肝损害型患者16例,分为死亡组(5例)和存活组(11例),入院2 h内同时抽取常规凝血试验、血常规、TEG血样,所有患者均进行枸橼酸化高岭土(CK-TEG)检测,对于R值明显延长患者加做肝素酶对比检测(CKH-TEG)。结果死亡组PT、APTT、TT明显延长,FiB、Plt明显降低,CK-TEG的R值、K值延长,CI负值明显增大,与存活组比较有统计学差异(P<0.05);CKH-TEG的R值、K值、MA值、CI负值在死亡组和存活组之间比较无统计学差异(P>0.05);8例肝素酶对比检测提示有肝素或类肝素物质存在。结论急性毒蕈中毒患者应用TEG可动态监测其凝血状态,R值明显延长应及时进行肝素酶对比检测,及时调整治疗策略。

• 单位
  曲靖市第一人民医院