广西老年肾活检患者临床与病理分析

作者：谢丽君; 王明军; 潘玲; 廖蕴华

来源：中华肾病研究电子杂志, 2016, 5(01): 29-34.

• 老年人
• 肾脏病理
• 肾病综合征
• 特发性膜性肾病
• 急性肾损伤
• 抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎

目的分析广西老年肾活检患者常见的临床和病理类型。方法本研究纳入了2012年8月至2015年8月在广西医科大学第一附属医院进行肾活检的373例老年患者(年龄≥60岁),收集患者的性别、年龄、民族、临床诊断、肾脏病理诊断等资料,应用SPSS13.0软件回顾性分析了老年肾活检患者的疾病谱分布特点,采用频数和百分比对分类变量进行统计描述。结果老年肾活检患者最常见的临床综合征是肾病综合征(NS,50.1%),其次是急性肾损伤(AKI,28.7%)和慢性肾炎综合征(15.5%)。在老年肾活检患者中,原发性肾小球疾病占67.8%,继发性肾小球疾病占26.8%。在原发性肾小球疾病中,最常见的病理类型是特发性膜性肾病(IMN,71.9%),其次是微小病变(MCD,9.9%)和局灶节段肾小球硬化症(FSGS,7.9%)。在继发性肾小球疾病中,最常见的是抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV,31.0%),其次是狼疮肾炎(20.0%)和糖尿病肾病(12%)。老年人NS最常见的病理类型是IMN(75.4%),其次是MCD和FSGS,各占5.3%。老年AKI患者肾活检最常见的病理类型是IMN(26.2%),其次为AAV(24.3%)。结论 NS是广西老年肾活检患者最常见的临床综合征,IMN是老年人NS和原发性肾小球疾病最常见的病理类型;AAV是继发性肾小球疾病最常见的原因。IMN和AAV分别为老年AKI患者肾活检常见的原发性与继发性病理类型,即该人群发生AKI的主要原因为IMN及AAV。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院