血浆脑钠肽水平与急性缺血性卒中静脉溶栓患者功能预后的关系

作者：庄美婷; 何欣威; 赵蓉; 尹家文; 胡玥; 刘建仁

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2019, 39(09): 1066-1070+1065.

• 缺血性卒中
• 静脉溶栓
• 脑钠肽

目的·探讨rt-PA静脉溶栓后缺血性卒中患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平与功能预后的相关性及其临床意义。方法·分析141例接受单纯静脉溶栓的急性缺血性卒中患者的临床资料;根据溶栓后3个月改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分,分为良好预后组(m RS≤1分)和不良预后组(mRS>1分),组间比较溶栓后BNP水平;通过受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析BNP水平对溶栓后3个月功能预后的预测能力,并通过Logistic回归分析校正其他相关因素的影响。结果·与良好预后组相比,不良预后组的BNP水平明显升高(P=0.003);ROC曲线分析结果显示,溶栓后升高的BNP水平(BNP>202.6 pg/mL)对接受静脉溶栓的急性缺血性卒中患者的3个月不良功能预后具有一定的预测能力;通过Logistic回归分析校正相关因素后,发现升高的BNP水平仍是接受静脉溶栓的急性缺血性卒中患者3个月不良功能预后的独立预测因素(OR=2.406,95%CI为1.069～5.417,P=0.034)。结论·溶栓后血浆BNP水平与溶栓后3个月不良功能预后相关,升高的BNP水平对接受静脉溶栓的急性缺血性卒中患者3个月不良功能预后具有一定的预测价值。

• 单位
  神经内科; 上海交通大学医学院附属第九人民医院