两种不同型号的Ahmed阀治疗难治性青光眼的疗效评价

作者：肖红霞; 叶汉元^*

来源：眼科, 2018, 27(05): 367-371.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2018.05.010

• 难治性青光眼
• Ahmed青光眼阀

目的探讨两种不同型号Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的有效性和安全性。设计回顾性病例对照研究。研究对象 2010年7月至2015年7月行Ahmed阀植入术治疗难治性青光眼的患者106例。方法根据患者植入Ahmed青光眼阀的型号分为FP8组(睑裂相对小的患者,46例)和FP7组(睑裂相对大的患者,60例)。患者接受FP8或者FP7Ahmed房水引流物植入术。术后1天,1周,1、3、6、12个月随访,观察并比较两组患者眼压,术后抗青光眼用药的数目,手术成功率,术后最佳矫正视力以及并发症。主要指标眼压,术后抗青光眼用药的数目,手术成功率,术后最佳矫正视力以及并发症。结果 FP8组和FP7组术前眼压分别为(39.78±7.37)mmHg和(41.68±9.60)mmHg,术后随访各时间点平均眼压分别为(15.13±7.41)mmHg和(16.32±6.94)mmHg。FP8组和FP7组术后每个随访时间点分别与术前比较,眼压均明显下降(P均<0.001)。两组之间比较,每个随访时间点差异均无统计学意义。FP8组、FP7组术前抗青光眼用药数目分别为(3.44±0.78)种和(3.35±0.66)种,术后随访各时间点用药数目均明显下降,平均分别为(0.28±0.67)种和(0.33±7.36)种(P均<0.001)。随访结束时,FP8组末次检查22眼视力不同程度提高,19眼视力不变,5眼视力下降;FP7组术后30眼视力改善,22眼视力不变,8眼视力下降。两组术后随访一年视力比较,差异无统计学意义(χ2=0.049, P=0.824)。Kaplan-Meier生存曲线显示,随访1年时,FP8组和FP7组手术总成功率分别为69.6%和78.3%,差异无统计学意义(P=0.499)。结论 Ahmed青光眼阀植入是治疗难治性青光眼安全有效的方法。不同型号的Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼有效性和安全性相当。

• 单位
  荆门市第二人民医院