直接经皮冠状动脉介入治疗患者血浆高敏C反应蛋白水平与心肌灌注的相关性研究

作者：张宇晨; 贾三庆; 王雷; 李虹伟

来源：中华心血管病杂志, 2006, 34(5): 422-424.

DOI：10.3760/j:issn:0253-3758.2006.05.010

• 心肌梗塞
• 血管成形术
• 经腔
• 经皮冠状动脉
• C反应蛋白
• 心肌再灌注

目的分析急性心肌梗死患者入院时血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌灌注的关系.方法选择2001年10月-2004年12月在我院住院治疗的首发急性心肌梗死患者197例,其中男154例,女43例,平均年龄(60.94±11.62)岁.TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grade,TMPG)0～1级患者为Ⅰ组(n=39,19.8%),TMPG2～3级患者为Ⅱ组(n=158,80.2%).所有入选患者第一次空腹静脉血检测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP;并在发病后2、6、10、12、16、24、48、72 h静脉抽血测定肌酸激酶同工酶;发病48 h内超声心动图测定左室射血分数值.结果两组患者之间年龄、性别、病史差异无统计学意义.Ⅰ组与Ⅱ组比较,入院时血浆hs-CRP水平差异有统计学意义[(8.29±4.75)mg/L比(6.38±4.73)mg/L,P=0.026].肌酸激酶峰值[(3017.85±1901.19)U/L比(2701.41±1992.97)U/L]、肌酸激酶同工酶峰值[(442.37±333.29)U/L比(355.91±287.99)U/L]、发病到球囊扩张的时间两组间差异无统计学意义.结论hs-CRP是炎性反应的标志物,反映了斑块局部的稳定性;直接PCI患者血浆hs-CRP水平是PCI术后心肌再灌注不良的重要影响因素.

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院