摘要
目的探讨合并血管并发症的2型糖尿病患者血清一氧化氮(nitric oxide,NO)和内皮素(endothelin,ET)水平的变化,并分析各危险因素与两者之间的关系。方法入选2型糖尿病患者98例,根据分组条件分为糖尿病合并血管并发症组(A组,49例)和糖尿病无血管并发症组(B组,49例),同期选择年龄、体质指数相匹配的健康对照44例(C组)。所有受试者记录身高、体质量、血压、病程,抽血检测空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)、血脂各项指标,以及血清NO和ET-1水平。结果与C组比较,A组及B组的NO水平均显著降低[(43.87±12.05)和(53.29±11.75)μmol/L vs(66.08±16.48)μmol/L,P<0.01],而ET-1水平显著升高[(100.25±20.34)和(77.55±14.84)ng/L vs(53.62±8.40)ng/L,P<0.01]。A组NO水平显著低于B组[(43.87±12.05)vs(53.29±11.75)μmol/L,P<0.01],而ET-1水平显著高于B组[(100.25±20.34)vs(77.55±14.84)ng/L,P<0.01]。在糖尿病两组之间,收缩压、舒张压、Hb A1c及病程,A组明显高于B组(P<0.01)。相关分析显示,舒张压、收缩压、空腹血糖、Hb A1c与NO之间存在负相关;HDL-C与NO之间存在正相关。HDL-C与ET-1存在负相关;收缩压、LDL-C、血尿酸、空腹血糖、Hb A1c与ET-1之间存在正相关。结论糖尿病患者血清NO和ET水平明显异常,存在血管内皮功能损伤;有血管并发症者损伤更严重,且与血糖、血压、血脂的控制水平具有相关性。
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单位北京市海淀医院; 北京大学第三医院