左心房大小对冠心病患者合并缺血性脑卒中的影响研究

作者：李玥; 罗礼云; 谭劼; 钱白音; 张杰昌; 张群英

来源：中国全科医学, 2016, 19(13): 1519-1522.

• 左心房内径
• 冠心病
• 卒中
• 影响因素分析

目的探讨左心房大小对冠心病(CHD)患者合并缺血性脑卒中(IS)的影响。方法选取2009年1月—2015年1月到中山大学附属第五医院就诊的CHD患者387例。根据是否合并IS,将患者分为CHD+IS组(n=201)和CHD组(n=186)。收集两组患者的一般资料,并进行超声心动图检查。采用二分类Logistic回归分析探讨CHD患者合并IS的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨各影响因素的预测价值。结果两组患者性别、吸烟史比例、平均体表面积、合并糖尿病和高脂血症比例、用药情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);CHD+IS组患者的平均年龄、合并高血压比例及颈动脉斑块比例高于CHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者左心室内径(LVD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);CHD+IS组患者的左心房内径(LAD)、左心室质量(LVW)、左心房内径指数(LADi)高于CHD组,左心室射血分数(LVEF)低于CHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,高血压、颈动脉斑块、LAD及LADi对CHD患者合并IS的影响有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.522、0.592、0.859、0.864(P<0.05)。结论高血压、颈动脉斑块、LAD及LADi是CHD患者合并IS的影响因素,其中LADi的预测价值较大,建议临床上将左心房大小作为CHD患者合并IS的预测指标。

• 单位
  中山大学附属第五医院