周围神经侵犯与结直肠癌患者预后的相关性分析

作者：李洪波; 袁静静; 张佃良; 丁慧; 林惠忠; 杜敏^*

来源：中国现代普通外科进展, 2022, 25(06): 432-435.

• 结直肠肿瘤
• 周围神经侵犯
• 预后

目的：探讨周围神经侵犯（PNI）与临床病理特征的关系及其对结直肠癌患者预后的影响。方法：2013年6月至2015年6月，226例结直肠癌患者的临床病理资料，病理检查判断PNI情况，采用χ2检验或Fisher确切概率法分析PNI与临床病理特征的关系；生存分析采用Kaplan-Meier曲线进行描述，组间比较采用log-rank检验；Cox单因素及多因素分析结肠癌预后相关因素。结果：226例结直肠癌患者PNI阳性发生率20.8%(47/226)。PNI阳性率与肿瘤分化程度、T分期、N分期、TNM分期、脉管瘤栓、肿瘤直径、术前CEA水平及MMR状态显著相关（P<0.05）。PNI阳性患者的5年总生存率和5年无病生存率明显低于PNI阴性患者（55.7%vs 75.6%,P<0.01;42.9%vs 65.8%,P<0.01）。多因素分析显示，肿瘤分化程度（HR=2.239,95%CI:1.192～4.063,P=0.019）、N分期（HR=2.536,95%CI:1.530～4.547,P<0.001）、脉管瘤栓（HR=1.883,95%CI:1.092～3.954,P=0.027）、PNI(HR=2.367,95%CI:1.268～4.509,P=0.009)是影响总生存期的独立危险因素。结论：PNI阳性提示结直肠癌患者预后不良，PNI是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素。

• 单位
  青岛市市立医院; 青岛大学; 青岛大学附属医院