PET/CT融合图像在非小细胞肺癌放疗靶区勾画中的临床价值

作者：宋志雨; 刘丹; 马天江^*; 宋跃锋

来源：河南医学研究, 2022, 31(08): 1397-1400.

• 正电子发射断层显像/电子计算机断层扫描
• 非小细胞肺癌
• 放射治疗
• 靶区勾画

目的 探讨正电子发射断层显像/电子计算机断层扫描(PET/CT)融合图像在Ⅲ期非小细胞肺癌放疗靶区勾画中的临床价值。方法 选取26例临床分期为Ⅲ期的非小细胞肺癌患者，同一固定体位下行CT和PET/CT扫描定位，根据两种图像资料分别勾画靶区和危及器官，比较肿瘤靶区(GTV)、计划靶区(PTV)体积；在靶区的剂量达到临床要求的条件下，靶区处方剂量60 Gy/30 f,比较两者的调强放射治疗计划中双肺V5、V20、肺的平均受照剂量(MLD)及心脏剂量和脊髓剂量的差异。结果 所有26例患者所勾画的GTV中，20例计划的GTVCT>GTVPET/CT,3例计划的GTVCT<GTVPET/CT,GTVCT均值为(85.10±1.22)cm3,GTVPET/CT均值为(75.74±1.48)cm3,差异有统计学意义(P<0.05);PTVCT均值为(190.10±10.34)cm3,PTVPET/CT均值为(175.54±11.78)cm3,差异有统计学意义(P<0.05)。PTV处方剂量60 Gy/30 f时，PET/CT融合图像组中的双肺V5、V20、MLD均低于CT组，差异均有统计学意义(P<0.05)。脊髓最大剂量方面，PET/CT融合图像组均值为(3 724.47±687.25)cGy,与CT组均值[(3 950.29±917.62)cGy]对比，有所降低(P<0.05)。结论 应用PET/CT融合图像勾画靶区显著提高靶区勾画的精确性，能很好地分辨肿瘤组织与周围的肺不张或炎症组织，改善靶区体积并降低正常肺组织的照射剂量。

• 单位
  漯河市中心医院; 漯河市召陵区人民医院