ERCP治疗急性化脓性胆管炎的疗效分析

作者：刘玉凤; 王晶; 周怡; 江振宇^*

来源：智慧健康, 2022, 8(32): 133-137.

DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2022.32.031

• 内镜逆行胰胆管造影
• 急性化脓性胆管炎
• 胆汁培养

目的 研究内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancieatography,ERCP）治疗急性化脓性胆管炎（acute suppurative cholangitis,ASC）的疗效、胆汁培养结果及药敏敏感情况。方法 选取2018年8月-2021年3月就诊于包头医学院第二附属医院消化内科诊断为急性化脓性胆管炎并行ERCP治疗的69例患者资料，所有患者均留取胆汁培养，并行药敏病原菌及药敏分析。结果 69例患者中行内镜下鼻胆管引流（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）者47例，行支架置入者3例，行取石+ENBD者19例，所有患者术后临床症状改善，TBIL、DBIL、GGT、WBC、中性粒细胞、C反应蛋白、PCT较术前明显下降（P<0.05）;69例患者共培养出细菌总数80株，革兰阴性菌63株（78.75%），居前2位的分别为大肠埃希菌34株（53.97%），肺炎克雷伯菌15株（23.81%）；革兰阳性菌14株（17.50%），居于首位的为屎肠球菌（42.86%）；真菌为3例（3.75%）。革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率高，对莫西沙星、左氧氟沙星耐药率高；革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率高，对红霉素、氨苄西林、环丙沙星耐药率高；结论ERCP能有效解除胆道梗阻，迅速并安全地改善临床症状；而且在治疗过程中能有效获得胆汁标本，经过胆汁培养药敏结果，指导抗生素的应用，能够更好指导临床治疗。

• 单位
  包头医学院