螺内酯联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床观察

作者：殷万里^*; 林桐梅; 张斌

来源：中国实用医刊, 2022, 49(10).

• 心力衰竭
• 螺内酯
• 倍他乐克

目的探讨螺内酯联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法抽取2019年8月至2020年12月安阳市第六人民医院收治的91例CHF患者为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(46例)。对照组给予常规治疗, 观察组在对照组基础上给予螺内酯联合倍他乐克治疗, 持续治疗1个月。比较两组的临床疗效、左室功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、6 min步行试验(6WMT)、心率变异性指标[正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、正常相邻窦性心搏间期差值的均方根(RMSSD)、相邻窦性心搏间期差值≥50 ms心搏数百分比(PNN50)、高频功率( HF)]、左室重构指标[平均室壁应力(MWS)、左房容积指数(LAVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室短轴缩短率(FS)]及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率(91.30%, 42/46)高于对照组(68.89%, 31/45), P<0.05。治疗后, 两组LVESD、LVEDD、NWS、LAVI、LVMI均降低, 6WMT距离增加, LVEF、SDNN、RMSSD、PNN50、HF、PS均升高(P均<0.05), 且观察组LVESD、LVEDD、NWS、LAVI、LVMI低于对照组, 6WMT距离长于对照组, LVEF、SDNN、RMSSD、PNN50、HF、PS高于对照组(P<0.05)。两组胃肠道反应、低血压、心律失常、血钾升高及头晕头痛发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论螺内酯联合倍他乐克治疗CHF的疗效显著, 可抑制心功能左室重构, 增加心率变异性, 改善患者心功能。