脑出血恢复期患者就诊医疗机构选择的影响因素分析

作者：郭媛; 张天清; 陈爱迪; 温娟; 白三晋; 袁江; 龚柳盛; 唐宇凤; 段丽娟; 樊朝凤; 曹华^*

来源：现代预防医学, 2023, 50(13): 2436-2446.

DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202301321

• 脑出血
• 基层医疗
• 影响因素
• 横断面研究

目的 分析四川省脑出血恢复期患者选择医疗机构的影响因素，以期为我省医疗服务特别是基层医疗机构的进一步发展提供建议。方法 本研究以2021年6月—2022年6月四川省医疗机构的脑出血恢复期患者为研究对象，以安德森行为模型为分析框架，分析我省脑出血恢复期患者选择就诊医疗机构的影响因素。结果 本研究共纳入脑出血恢复期患者1 826例，单因素分析显示仅35.0%的脑出血恢复期患者选择基层医疗机构就诊。多因素回归结果表明，影响脑出血恢复期患者选择基层医疗机构的影响因素是居住地在农村（OR=1.87,95%CI:1.02～3.43,P=0.010）、保险类型为新农合（OR=3.71,95%CI:1.96～7.05,P<0.001）、认为我国医疗系统主观评价好（OR=2.69,95%CI:1.58～4.60,P=0.006）、自我健康评价越好（P trend <0.001）。影响脑出血恢复期患者选择综合医疗机构的影响因素是患者年龄越大（Ptrend=0.018）和家庭年收入越高（P trend<0.001）。结论 四川省脑出血恢复期大部分患者受年龄、居住地、保险类型等的影响选择综合医疗机构就诊，未来应进一步优化医疗资源配置，采取有效措施提高基层医疗机构技术及服务质量，加大对基层医疗机构的医保政策倾斜，构筑更合理的医疗服务体系。

• 单位
  四川大学华西医院; 简阳市人民医院; 绵阳市中心医院; 叙永县人民医院