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摘要
目的 对比不同手术入路治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的临床疗效。方法 回顾性分析2014年8月—2019年12月甘肃省人民医院胸外一科收治的行手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料。根据手术入路方式的不同将患者分为两组：经腹膈肌食管裂孔入路患者为经腹组，胸腹联合右胸入路患者为胸腹联合组。比较两组患者近、远期疗效。结果 共纳入87例患者，经腹组48例，男31例、女17例，平均年龄（60.85±8.47）岁；胸腹联合组39例，男25例、女14例，平均年龄（61.13±8.51）岁。两组在性别、年龄、肿瘤大小和分期等基线指标方面差异无统计学意义（P>0.05）。与胸腹联合组相比，经腹组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后总引流量更短或更少，术后第3 d疼痛视觉评分更低，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对于SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者，胸腹联合右胸入路手术安全有效，胸腔淋巴结清扫更具优势，且患者生存获益更多，建议临床推广。
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