心力衰竭超声指数联合NT-proBNP对舒张性心力衰竭的预测价值

作者：郑芳; 黄文胤^*; 欧阳征仁; 欧阳达

来源：临床心血管病杂志, 2019, 35(08): 726-730.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2019.08.011

• 心力衰竭超声指数
• N末端脑钠肽前体
• 舒张性心力衰竭
• 预后

目的:分析心力衰竭超声指数(HFEI)与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对预测舒张性心力衰竭(DHF)患者预后的临床价值。方法:选择我院就诊的120例DHF患者作为研究对象,根据随访1年结局不同分为:对照组,共82例,未发生主要不良心血管事件(MACE);研究组,共38例,发生MACE。选择我院健康体检者50例为健康组。检测并比较左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDd)、E/A比值、HFEI与血浆NT-proBNP水平的差异。应用多元Logistic回归分析上述指标与患者MACE发生的相关性。应用受试者工作特征曲线(ROC)判断HFEI与NT-proBNP水平对DHF患者预后不良的诊断性能。结果:3组LVEF、LVEDd、E/A比值、HFEI与血浆NT-proBNP水平均存在差异(均P<0.05);两组LVEF无显著差异,但均低于健康组(均P<0.05);研究组LVEDd、HFEI与血浆NT-proBNP水平最高,对照组次之,健康组最低(P<0.05),而研究组E/A比值最低,对照组次之,健康组最高(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,HFEI与血浆NT-proBNP是DHF患者MACE发生的危险因素(OR=2.652,P=0.025;OR=2.919,P=0.028)。ROC曲线判定HFEI为7.0及血浆NT-proBNP为550.5pg/ml对预测DHF患者MACE有85.8%的灵敏度和90.2%的特异度(P=0.016)。结论:HFEI与血浆NT-proBNP联合检测对预测DHF患者MACE发生有较高价值,可作为评估DHF患者预后的重要指标。

• 单位
  南华大学附属第二医院