波动性高血压之“风动”“痰结”思辨与论治

作者：方锐; 谢乐; 刘丹^*

来源：中国中医药信息杂志, 2019, 26(06): 5-9.

• 波动性高血压
• 血压变异性
• 阳亢风动
• 痰浊

近年来临床研究表明,血压变异性是预测脑卒中、冠心病与慢性肾脏病等疾病风险与靶器官损害的独立危险因素。血压变异性超过正常范围即称为波动性高血压,晨峰血压增高、餐后血压低、隐蔽性夜间高血压是其主要特征性表现。神经反射、体液调节和血管系统受体调控作用目前被认为是波动性高血压的可能发病机制,而中医学对波动性高血压的认识尚不深入。根据其临床表现与发病机制,结合古代文献及近年临床研究证据,本文认为波动性高血压的关键"枢机"是肝阳亢逆风动,而主要的有形癥结是痰浊积聚,其发生发展是在"风动""痰结"基础上引发阴虚、火(热)、血瘀与之相互兼化的病变进程。本文以风与痰为核心内生病邪,辨析波动性高血压发生发展的病因病机,并对治疗波动性高血压的熄风化痰方药进行梳理。

• 单位
  杭州师范大学; 湖南中医药大学第一附属医院; 湖南省中医药研究院附属医院