摘要

目的:探讨乙型病毒性肝炎患者外周血T细胞亚群与病毒载量、胃蛋白酶原水平及胃黏膜病变程度的相关性。方法:以市人民医院和传染病院2016年12月至2018年12月期间收治的136例乙肝患者为乙肝组,纳入84例乙肝型肝硬化患者为肝硬化组,并纳入50例无乙肝病毒(HBV)感染的健康志愿者为对照组。检测血清HBV-DNA载量,测定血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ和PGⅡ并计算两者比值,采用胃镜检查胃黏膜病变情况,采用流式细胞仪测定外周血测CD3+T细胞、CD4+T细胞和CD8+ T细胞百分比,并计算CD4+/CD8+。分析T细胞亚群与上述因素的相关性。结果:对照组未检测到HBV DNA,肝硬化组HBV DNA载量显著高于乙肝组(P<0.05)。PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平:肝硬化组<乙肝组<对照组,PGⅡ水平:肝硬化组>乙肝组>对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。黏膜正常和浅表性胃炎比例:对照组>乙肝组>肝硬化组,萎缩性胃炎比例:肝硬化组>乙肝组>对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD4+/CD8+差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组>乙肝组>肝硬化组,组间两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。CD4+/CD8+与HBV DNA载量、胃黏膜病变程度呈负相关性(P<0.05),与PGⅠ、PGⅡ无显著相关性(P>0.05),与PGⅠ/PGⅡ呈正相关性(P<0.05);其他因素无显著相关性。结论:乙肝患者外周血T细胞CD4+/CD8+与HBV DNA载量、胃黏膜病变程度呈负相关性,与PGⅠ/PGⅡ呈正相关性。