ASL技术联合SWI技术在急性脑卒中应用价值

作者：杨明^*; 郭凯; 张博

来源：中国ct和mri杂志, 2021, 19(04): 13-16.

• 磁共振动脉自旋标记成像
• 磁敏感加权成像
• 急性脑卒中

目的探讨磁共振动脉自旋标记成像(ASL)技术联合磁敏感加权成像(SWI)技术在急性脑卒中的应用价值,为急性脑卒中诊治提供参考依据。方法选取我院2018年1月至2019年5月收治的80例急性缺血性脑卒中患者(72h内),所有患者均进行SWI、3D-PCASL序列检查和GE3.0T超导磁共振常规序列,通过软件进行后处理,得出3D-ASL伪彩图和SWI最小密度投影图。通过患者梗死核心区周围引流静脉形态学显示情况,将患者分为正常显示组和引流静脉明显观察组,分别对两组患者入院当天15d后进行NIHSS评分;分析3D-ASL伪彩图,根据梗死核心区周围条形匍匐走行条状高灌注信号的出现与否,将患者分为对照组和侧支代偿组,分析两组患者入院当天和15d后进行NIHSS评分,观察3D-ASL伪彩图中梗死核心区灌注状态的高低,将患者分为低灌注组和高灌注组,联合SWI提示HT的发生率,统计HT发生率与梗死核心区不同灌注状态之间的联系。结果正常显示组进展、稳定和好转比例分别为0/8、2/8和6/8,引流静脉明显观察组进展、稳定和好转比例分别为7/25、6/25和12/25,引流静脉明显观察组与正常显示组入院当天与入院15d后进行的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);侧支代偿组近期进展、稳定和好转比例分别为1/16、4/16和11/16,对照组进展、稳定和好转比例分别为6/15、5/15和4/15,对照组与侧支代偿组入院当天与15d后进行的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);低灌注组HT发生比例为6/30,高灌注组HT发生比例为8/8,低灌注组和高灌注组差异有统计学意义(P<0.001)。结论 ASL通过梗死核心周围区域血液灌注提示的信息,能够真实客观呈现出血液动力学改变,ASL和SWI的联合,可以更好地评估侧支循环代偿建立状态、IP范围、HT、责任血管等相关信息,对于了解急性脑卒中患者缺血梗死及短期预后评估提供客观依据,便于制定更加精准化、个性化的治疗方案。

• 单位
  周口市中心医院