脊柱损伤病人术前深静脉血栓发生情况及其危险因素分析

作者：王志猛; 王彪; 田野; 路遥; 马腾; 李忠; 张堃^*

来源：骨科, 2019, 10(03): 193-197.

• 脊柱骨折
• 深静脉血栓形成
• 发生率
• 危险因素
• Logistic回归分析

目的观察脊柱损伤病人术前下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)的发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性分析2017年3月至2017年12月西安市红会医院收治的422例脊柱损伤病人的临床资料,根据入院时下肢静脉超声诊断结果将其分为DVT组和非DVT组。先通过单因素分析比较两组间的年龄、性别、骨折部位、受伤至首次行超声检查时间、吸烟、入院时实验室检查(纤维蛋白原、D-二聚体、血红蛋白、血细胞比容)、合并内科疾病(原发性高血压、糖尿病、冠心病)、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association, ASIA)分级、颈部及下肢超声检查结果等因素,再采用Logistic回归分析确定其独立危险因素。结果 422例脊柱损伤病人中,术前并发DVT者83例(19.7%),未发生DVT者339例(80.3%)。分析DVT组与非DVT组的组间数据,ASIA分级、合并有原发性高血压、吸烟、血红蛋白及血细胞比容水平、受伤至首次超声检查时间、伴发大血管斑块形成、伴发大血管硬化比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析发现,ASIA分级为A级或B级(P=0.005,OR=6.153,95%CI:0.065～0.607)、合并原发性高血压(P=0.019,OR=2.270,95%CI:0.255～0.882)、吸烟(P=0.006,OR=2.116,95%CI:0.230～0.780)、受伤至首次超声检查时间>7 d(P=0.033,OR=1.956,95%CI:1.054～3.628)、伴发大血管硬化(P=0.006,OR=1.299,95%CI:1.078～1.565)为脊柱损伤病人术前DVT的独立危险因素。结论脊柱损伤病人术前DVT的发生率较高,其中ASIA分级为A级或B级、合并原发性高血压、吸烟、受伤至首次超声检查时间>7 d、伴发大血管硬化是脊柱损伤病人术前DVT发生的独立危险因素。

• 单位
  西安医学院; 西安交通大学