脊髓亚急性联合变性的回顾性分析

作者：郑少微; 杨妮; 宏欣; 杜双; 展淑琴; 裴红红; 张正良^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2021, 38(12): 1085-1087.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2021.0289

• 脊髓亚急性联合变性
• 维生素B12缺乏
• 贫血

目的对SCD个案报道文献回顾性研究,为SCD的预防、诊断、治疗提供理论依据。方法在Pub Med数据库中检索脊髓亚急性联合变性相关词条,获取2019年3月2日-1990年1月1日发表文章526篇,最终255个案纳入研究。结果 SCD常见病因为维生素B12缺乏(128例)、吸入N2O(70例)、铜缺乏(31例)。该病多见于中年人(44.5±19.9)岁,病程相对较长(36.5±85.1) w。患者以肢体感觉减退最常见(73.3%),其次为共济障碍(61.6%),四肢运动系统也可受累(35.3%)。自主神经系统、颅神经、意识障碍、认知障碍少见。SCD患者常合并巨细胞性贫血(72.5%)和高同型半胱氨酸血症(80.9%)。脊髓MR可见后索异常信号影(82.9%),以颈髓最多见。结论维生素B12缺乏是成人SCD最常见病因,青年人应该注意N2O滥用可能。患者多表现为周围神经系统损害表现,以感觉系统受损多见,脊髓MR后索异常信号影对诊断具有特异性。大部分SCD患者经治疗后预后良好。

• 单位
  神经内科; 西安交通大学第二附属医院