ATG联合环孢素治疗35例重型再生障碍性贫血患者的疗效分析

作者：黄丽芳; 毛汉文; 孟凡凯; 郑邈; 孙汉英

来源：临床血液学杂志, 2014, 27(01): 23-28.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2014.01.007

• 贫血,再生障碍性
• 免疫抑制治疗
• 疗效分析

目的:分析重型再生障碍性贫血(SAA)患者进行抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素免疫抑制治疗的疗效。方法:回顾性分析ATG联合环孢素治疗35例SAA患者的临床资料,并随访688个月,分析联合免疫抑制治疗的疗效及可能的影响因素。结果:使用联合免疫抑制方案治疗SAA的总体有效率为68.6%。对免疫抑制治疗有效的患者,白细胞恢复中位时间为27(1243)d。获得治愈的8例患者,血小板恢复时间为26个月,其余患者血小板未能恢复,其中有7例缓解患者不依赖血小板输注。单因素分析显示,治疗前网织红细胞计数(Ret)高于24×109/L的患者治疗有效率达88.9%,高于Ret<24×109/L的患者(61.5%)(P<0.01);+30d时中性粒细胞绝对值(ANC)≥1.5×109/L的患者有效率为81.0%,高于ANC<1.5×109/L的患者(53.8%)(P<0.05);SAA患者的有效率为81.0%,优于极重型再障患者的50.0%(P<0.05)。结论:ATG联合环孢素治疗SAA可有效减少输血依赖,治疗前患者Ret、再障的严重程度分型、+30d的ANC可能是预测免疫抑制治疗的疗效指标。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 武汉市第五医院